Når folk står over for infertilitet diagnose, oplever folk en reel følelsesmæssig rutsjebane. Hvis det at blive forælder er en af dine største drømme nogensinde, hvordan man håndterer følelsen af fiasko og skuffelse? Skal du opgive dit dybeste ønske? Eller søge alternativer? Og hvad betyder disse alternativer egentlig? Det er sandt, at fertilitet behandlinger er ofte den første mulighed for at komme til at tænke, når du finder dig selv har problemer med at forestille. Den anden er adoption – dette er til gengæld ofte antydet af alle velmenende venner og slægtninge, der opfatter det som uselvisk og lettest måde ud af infertilitet. Hvad der er interessant, det er generelt forstået som adoption børn, der er på udkig efter hjem og sjældent tænkt på i form af donation behandlinger. Og der er tre hovedtyper af sidstnævnte: donoræg („oocytadoption”), dobbelt donation („æg og sædadoption”) og embryondonation („adoption af embryoner” fra andre infertile par, der blev behandlet med succes). Alle de nævnte muligheder har både fordele og ulemper, men én ting er sikker: De er alle bare forskellige måder at skabe en familie på. I betragtning af dette, er der et sådant punkt i en fertilitetspatientrejse, når de står over for den evige hjemsøgelsesdilemma: IVF vs adoption. Lad os forklare, hvad begge disse processer egentlig handler om.
IVF versus adoption – forskelle
In vitro- behandling (IVF) betragtes ofte som et svar på de fleste fertilitetsproblemer. Dette udtryk dækker naturligvis en lang række medicinske procedurer. I sin grundlæggende form, IVF – samt dens variant ICSI (
Injektion af intracytoplasmisk sperm) – betyder sammenføjning af æg og sæd i en laboratorieskål og overføre de resulterende embryoner til den kvindelige patients livmoder. Men i tilfælde af mælke af meget dårlig kvalitet er det nødvendigt at overveje donationer. Og her begynder de fleste kampe. For alle fremtidige forældre forekommer den genetiske forbindelse med deres barn uundværlig. Men i virkeligheden er det kun muligt, når vi taler om en naturlig undfangelse eller „traditionel” IVF. Andre – lige så vigtige – veje til forældreskab omfatter:
Donoræg IVF
IVF med donoræg (eller blot ægdonation) er en løsning for kvinder, der ikke kan producere æg af god kvalitet (eller æg) på grund af for tidlig overgangsalder, sygdom eller operation. Det anbefales også for de kvinder, der bærer arvede forhold, de frygter passerer på deres barn. Donerede æg screenes omhyggeligt, gødes og overføres til kvindens livmoder. Ved ægdonation kan man vælge enten en åben identitet eller en anonym ægdonor. Det afhænger normalt af landet og dets lovbestemmelser. Brug af ægdonor IVF betyder, at den tilsigtede mor ikke vil være genetisk relateret til sit barn. Men, den tilsigtede far vil være – medmindre en sæddonor bliver brugt. I sidstnævnte tilfælde taler vi om „dobbelt donation”. Dr. Natalia Szlarb, gynækolog & fertilitetsspecialist ved
UR Vistahermosa forklarer:
Ægget kvalitet er den største afgørende faktor i IVF behandlinger: dårlige æg ofte resulterer i genetisk unormale embryoner. Ved at bruge æg fra yngre donorer er dette spørgsmål helt afbødet. Forskning viser, at graviditetsfrekvensen for kvinder, der gennemgår ægdonationsprogrammer, ikke påvirkes negativt af alder – som giver ældre kvinder, eller dem, der er ramt af ovarie problemer, med en chance for moderskab.
IVF med donorsæd og donoræg
Dobbelt donation betyder at bruge både donerede æg og donerede sæd til din behandling. Det er almindeligt, når det drejer sig om enlige kvinder eller par, hvis æg eller sæd ikke kan anvendes til udtagelse af medicinske formål. Ved dobbelt donation har barnet ingen genetisk forbindelse til nogen af sine forældre.
IVF med donorembryoner
Det kaldes også embryondonation eller embryonadoption. Det udføres med embryoner doneret af et andet par efter afsluttet deres assisteret reproduktion behandling. På denne måde, efter vellykkede IVF forsøg de giver alle deres embryoner en chance for livet og give andre mennesker kæmper med infertilitet med en mulighed for at få børn. Hvad der adskiller „embryoadoption” fra traditionel adoption er, at de tilsigtede forældre er i stand til at opleve graviditet og fødsel af et barn.
Surrogacy
Det er en metode til assisteret reproduktion, hvor forældre arbejder med en surrogat, som vil bære deres barn (eller spædbørn) indtil fødslen. Der er to typer af surrogat: gestational og traditionel. I gestational surrogat, ægget kommer fra enten den tilsigtede mor eller en donor, sæd kommer fra den tilsigtede far eller en donor, og graviditeten opnås gennem IVF. I den traditionelle form af denne metode, en surrogat både donerer hendes eget æg og bærer graviditeten. Graviditet opnås generelt gennem intrauterin insemination (IUI) med sæd fra den tilsigtede far eller en donor. Generelt betragtes surrogat som en af de mest kontroversielle former for infertilitet behandling – primært fordi det medfører komplekse juridiske og etiske bekymringer. Derfor er det ikke tilladt i mange lande.
Vedtagelse
Generelt er det den sidste mulighed for at overveje for mange fertilitetspatienter – når alle andre måder at forældres ikke bringe nogen tilfredsstillende resultat. adoption betyder at bringe et barn ind i din familie fra en fødselsfamilie, som af en eller anden grund ikke kan eller vælger ikke at have et barn. I er ikke forældre til barnet, hvilket betyder, at I ikke har nogen genetisk relation til dem. Men I er de lovlige forældre med alle de samme rettigheder, forpligtelser og pligter, som en biologisk forælder ville have.
IVF med donoræg vs. adoption – Omkostninger
Der er ingen tvivl om, at kopiering med infertilitet ikke kun er følelsesmæssigt, men også økonomisk drænet. Det er en velkendt kendsgerning, at IVF koster penge – og det koster meget. Det gælder også for adoption af et barn. Selv om et adoptionsbureau ikke kan opkræve et gebyr for at arrangere adoptionen, kan processen resultere i andre omkostninger, såsom betaling for advokathonorarer eller politikontrol. I tilfælde af IVF, alt afhænger af, om din behandling er privat eller offentligt finansieret. I Storbritannien koster en behandlingscyklus med IVF finansieret af NHS (National Health Service) f.eks. ca. £5.000. Private fertilitetsklinikker på den anden side er helt frie til at sætte deres egne prislister. Det betyder, at patienterne kan betale forskellige beløb for den samme behandling afhængigt af, hvilken klinik der anvendes. Desuden bør du altid være opmærksom på de såkaldte ekstra omkostninger (eller behandlingstillæg), såsom lægeundersøgelser, fertilitetsmedicin, donoromkostninger eller fertilitetshøring.
Donoræg IVF
Udgifterne til ægdonationsprogrammer varierer
fra land til land: De er omkring €3.500 i Indien, €6.000 i Europa og op til €30.000 i USA. Hvad angår Det Forenede Kongerige, er udgifterne til ægdonorbehandling ca. 9.000 GBP (10,500 EUR). Det er grunden til, at de såkaldte IVF og
ægdonation i Europa bliver så populær. Hvis du er en af de internationale patienter, der overvejer at gennemgå IVF eller IVF med ægdonationsprogrammer i udlandet, skal du tjekke
placering af bedste IVF-klinikker og -destinationer.
IVF med donoræg og donorsæd
Dobbeltdonation naturligvis fordobler omkostningerne ved behandlingen. Selvom donorsæd er meget billigere end donoræg, kan du, når du bruger begge donorer, betale fra 8.000 til 11.000 €. Relateret læsning:
IVF med donoræg og sæd: hvornår kan dette være hensigtsmæssigt?
IVF med donorembryoner
Embryonationsprogrammer er billigere end ægdonationsprogrammer. I Storbritannien kan en sådan behandling i gennemsnit koste mellem £3.400 og £5.500. Hvad angår andre europæiske destinationer, varierer priserne mellem 1.400 €i Tjekkiet og 3.500 €i Spanien.
Vedtagelse
Som tidligere nævnt pålægger et adoptionsbureau ikke selv at arrangere adoptionen. Der henvises imidlertid til nationale adoptioner. Hvis du ønsker at adoptere et barn fra udlandet, skal du betale ekstra gebyrer, da myndighederne ikke betaler for at forberede og vurdere potentielle adoptere. I Det Forenede Kongerige er omkostningerne ved at ansøge om adoption f.eks. generelt ca. £10,000- £15.000. Der er også nogle ekstra gebyrer for behandling af papirarbejde med regeringerne, både i hjemlandet og i udlandet.
IVF vs adoption – Fordele og ulemper
Det er ikke let at træffe beslutning om IVF eller adoption. Du kan lytte til specialister, tage gode råd fra dine venner og tale med folk med fælles erfaring, der kan hjælpe dig med at veje dine muligheder. Men det er kun dig og din partner, der kan træffe den bedste beslutning for din familie. Altid tage hensyn til dine egne individuelle chancer, sundhedstilstand, forælder stil og livsstil. Og husk, at begge processer kan være fulde af stress og risici, og de er tid- og pengeforbrugende.
Udgifter
Alle de nødvendige finansielle oplysninger blev allerede givet i det foregående afsnit – uden tvivl er IVF-behandling en dyrere løsning end adoption. Men husk, at penge kun er en side af historien. Adoption er på ingen måde en lettere vej. Der er endeløse papirarbejde, længere vente på dit ønskede barn (på grund af din placering og præferencer) og høj følelsesmæssig byrde involveret i processen. Så psykologiske omkostninger kan ofte være endnu højere.
Psykologiske virkninger
Naturligvis medfører både IVF og adoption en blanding af følelser: før, under og efter processen. I tilfælde af fertilitetsbehandling, patienter ofte nødt til at håndtere svigt og faldende følelse af kontrol. De kan føle, at deres krop forråder dem, når de står over for f.eks. flere aborter. Medicin bivirkninger, penge bekymringer, og usikre resultater – alt dette bidrager til infertilitetsrelateret stress. At adoptere et barn bliver på den anden side den mest følelsesmæssige overvældende, når hele processen papirarbejdet er afsluttet. Overvinde børns vrede, følelsesmæssige ubalancer og problemer med binding kan være en stor udfordring – især når det henviser til børn, der kommer fra misbrug biologiske familier.
Fysisk sundhed
I dette tilfælde, synes der ikke at være nogen tvivl: IVF og fertilitetsbehandlinger generelt tager en langt større byrde på din fysiske sundhed. IVF er en medicinsk proces, der kræver fertilitet medicin, injektioner og alvorlige medicinske procedurer, såsom æg hentning kirurgi og embryoner overførsler. Det omfatter også bivirkninger: hovedpine, hedeture, humørsvingninger, vægtøgning og mange flere. Men for de fleste kvindelige patienter, disse fysiske ofre er ikke vigtige, så længe de formår at opleve graviditet og fødsel.
Religiøse overbevisninger
Også her er beslutningen indlysende: I henhold til traditionelle (kristne) synspunkter begynder menneskelivet ved undfangelsen og bør opstå som følge af en naturlig proces. Fosteret har moralsk status som menneske, og derfor er næsten alle assisteret reproduktionsteknologi forbudt. At adoptere et barn opfattes derimod som en ærefuld uselvisk handling. Derfor vil infertile par med stærke religiøse synspunkter og etiske bekymringer altid vælge adoption frem for fertilitetsbehandling.
Adgang til behandling
I tilfælde af adoptioner kan de ressourcer, der er nødvendige for at fuldende dem og omkostningerne, variere – det afhænger af det land, du bor i, det land, du adopterer fra, dine præferencer og materielle forhold. Men hvis du arbejder med et godt adoptionsbureau, har du en garanti for, at du og din mand bliver forældre. Det er anderledes med
IVF, hvis resultatet afhænger af mange faktorer, såsom succesrater eller blot adgang til ønskelige former for behandling. Ikke alle ART-tjenester er i øjeblikket tilgængelige i alle europæiske lande, og derfor tvinges patienterne ofte til at rejse til udlandet. At til gengæld, kan betydeligt øge behandlingsprisen, som du er nødt til at tælle i ekstra test, ekstra omkostninger såsom rejse og indkvartering dem. Også omkostningerne. For at nedbringe udgifterne til behandling, patienter ofte beslutter at overføre donerede embryoner, som er billigere end næsten ethvert alternativ til naturlig graviditet. Denne medicinske procedure synes at være overkommelig og meget vellykket, men – igen – det er ikke altid til rådighed. Da der generelt ikke er mange embryondonorer, sættes patienterne ofte på lange ventelister. Og det giver kun frustration og stress.
Donor IVF behandlinger vs adoption – Genetisk link til mor
Det har vi allerede nævnt, men det er virkelig vigtigt: For mange fertilitetspatienter er manglen på genetisk forbindelse med deres børn en hindring, der er umulig at overvinde. Det er grunden til, at mange af dem aldrig ville beslutte sig for adoption, uanset dens mange indlysende fordele. Ønsket om at se deres egen genetik i deres barn skubber dem mod at vælge IVF behandling. Og her er der nogle gode løsninger til rådighed – selv i behandling med donorer. Mange patienter spekulerer på, om det er muligt, at deres
donordyrede børn vil se eller opføre sig som dem. Hvis fysisk lighed også er af stor betydning for dig, så husk, at udvælgelsen af æg- og sæddonorer blandt andet er baseret på modtagerens fysiske karakteristika (i tilfælde af sæddonorer – på modtagerens partner / mand). Det kaldes
fænotype matchingDen fænotype er en kollektiv betegnelse for alle fysiske egenskaber, fra højde, vægt, hudfarve, hår og øjenfarver til ansigtstræk. På nogle klinikker understøttes donorudvælgelsesprocessen endda af Fenomatch ® teknologi. Det er Facial Matching med et videnskabeligt værktøj, der giver mulighed for et meget præcist udvalg af donor vedrørende konkrete ansigtstræk. Det er naturligvis ubestrideligt, at hvert menneske har en unik genetisk kode. Men når ægceller og sædceller kombineres, skaber det individuelle DNA fra hver af dem et nyt menneske med træk fra både mor og far – i dette tilfælde ægdonoren og ægmodtagerens partner. Almindelige eksempler på træk, der passerer gennem generationerne er: øreflip fastgørelse, tunge rullende, fregner, smilehuller, håndfasthed og rød / grøn farve blindhed. Bortset fra DNA sekvens, er der også epigenetik. Det er studiet af arvelige fænotype ændringer, der ikke involverer ændringer i DNA sekvens. Ifølge det, kan fænotypen også bestemmes af vores omgivelser – og ikke kun af genarv. Epigenetik tyder på, at barnet måske eller måske ikke ligner en kombination af ægdonor og ægrecipientens partner. Han eller hun kan i høj grad ligne, moderat ligne eller dele ingen lighed med ægdonor, ægrecipient eller ægrecipientens partner. Så ligesom i naturlige graviditeter: der er for mange variationer og ubekendte til at gøre forudsigelser. Men det er bare livet, ikke?
Oversigt
At komme til forståelse med infertilitet diagnose er yderst udfordrende – og det er beslutningen om, hvad der skal gøre næste. Heldigvis behøver folk, der kæmper med infertilitet, ikke opgive deres drømme om at være forældre. Hvis du har indsnævret dine muligheder til følgende muligheder: IVF vs adoption, sørg for at analysere fordele og ulemper ved dem begge meget grundigt. Husk, at det altid er op til dig at beslutte, hvad der er rigtigt for dig baseret på dine individuelle omstændigheder. Du skal have det godt med din beslutning – videnskabelige data, fakta og succesrater bør kun give vejledning og støtte. Og vigtigst af alt – lad aldrig nogen fortælle dig, at den ene mulighed er „bedre” eller „værre” end den anden. Der er ingen egoistiske eller uselviske valg i denne sag.
FAQ
